스트레스 위험 요소 및 해결하는법

스트레스 위험 요소 – 2017 년 11 월, 베이루트에있는 한 병원의 두 안과 의사는 동료의 시력 상실 사례를보고했습니다. 망막의 전문가 인 동료는 수술실에서 심한 스트레스를받은 날로부터 하루 또는 이틀 만에 한쪽 눈에 흐릿한 시력 패치를 갑자기 개발했습니다. 이것이 처음이 아니었다. 외과의는 1 년 만에 4 건의 그러한 에피소드를 경험했으며 각각은 스트레스가 많은 수술 일이었습니다.

망막 외과의는 중앙 장 액성 맥락막 병증 (CSCR)으로 진단되었다. 소량의 체액이 외과 의사의 망막의 작은 영역 아래에 모여서 일시적으로 분리되었습니다. 상태는 몇 주 후에 해결되었으며 엄격한 스트레스 관리 계획으로 인해 또 다른 에피소드가 다시 발생하지 않았습니다.

1866 년에 처음으로 설명 된 CSCR은 2 차 세계 대전 이후 군대 직원들 에게서 여러 건의 사례가보고 된 이후 일시적으로 스트레스와 연결되어있다 . 후속 연구에서 CSCR과 스트레스 관련 메커니즘 경로가 연관되어 있지만 스트레스 이외의 트리거가 발견되지 않는 경우에는 종종 “특발성 원인”(알 수없는 원인으로 인한)으로 분류됩니다. 컨벤션을 떠나 외과의는 스트레스를 원인으로 식별하는 “Operating Room CSCR” 상태를 표시했습니다 .

외과의는 동료가 스트레스에 취약하게 만든 것을 반영하여 더 나은 기술로 가능해진 새로운 외과 기술이 외과의가 할 수있는 물리적 한계를 뛰어 넘었다 고 지적했습니다. 이러한 진전이 수술의 범위를 넓히는 동안, 이러한 한계에서 수술하는 것은 외과 의사에게 엄청난 정신적 긴장을가했습니다.

완벽주의의 위험한 단점
소셜 미디어에서 스트레스 수준 테스트에 대해 배운 내용
탈진과 소진이 흔한 이유
1959 년 Peter Pucker의 경영 전문가들은 50 년 후 업무의 본질에 극적인 변화가있을 것이라고 예측했습니다. 그는이 새로운 종류의 작업,“지식 작업”의 용어를 만들었고 변화가 육체적 노력에서 정신적 노력으로의 전환을 포함 할 것으로 예상했습니다. 그는 나중에 일의 무게 중심이“손의 기술이 아닌 귀 사이에있는 것을 일하게하는 사람”으로 옮겨 질 것이라고 썼다.

안과 수술의 진화는 Drucker의 예측 중 일부를 입증했습니다. 기술이 향상됨에 따라 외과 의사의 신체 기술을 분석 및 집중 정신 기술로 전환합니다.

진화하는 업무의 성격은 신체의 요구와 정신의 요구가 적습니다. 즉, 정신은 직업적 위험의 더 큰 희생자가되고 있습니다

눈 수술 수술실은 오늘날의 글로벌 직장의 소우주로서 어느 정도 진화하는 작업 성격은 신체와 정신에서 더 많이 요구합니다. 결과적으로, 정신은 직업 상 위험의 더 큰 희생자가되고있다.

에 따르면 영국 보건 안전청 (HSE) , 스트레스, 우울증이나 불안 2,018분의 2,017 모든 “아픈 일”57 %를 차지했다. 생산성에 대한 마음의 영향력이 높아짐에 따라 성능을 방해하는 요소에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 초점이 스트레스에 떨어졌습니다.

(크레딧 : Emmanuel Lafont)
설치류에 대한 연구에 따르면 단기 스트레스는 단기적으로인지 기능을 향상시킬 수 있다고 제안합니다 (Credit : Emmanuel Lafont)
자 노스 휴고 브루노 (János Hugo Bruno) 캐나다-헝가리 의사 인 “한스 (Hans)”셀리 (Selye)는 1930 년대에“스트레스”의 첫 번째 정의를 만들어 냈습니다. 그는 17 세기 영국 물리학 자 Robert Hooke로부터 단어를 빌렸다. 1658 년의 법칙은 재료에 대한 물리적 스트레스와 그 결과, 변형 사이의 관계를 설명한다. 셀레는“스트레인”이 아닌“스트레스”라는 단어를 사용하여 후회 한 것으로 알려졌다. 그것은 그 자체의 원인과 결과를 의미하는 영어에서 희귀 한 틈새 시장을 차지합니다.

몇 시간 동안 스트레스를받지 않아 쥐의 뇌 일부에서 “신생아”뇌 세포 수가 증가했습니다

Selye 시대 이후의 연구에 따르면 프로세스의 풍부한 태피스트리에 급성 스트레스 반응이 생겼습니다. 우리는 번지 점퍼 가 번지 점프 직후에 인슐린 저항성을 갖게되고 , 200 명의 학생들 을 강의 하는 스트레스가 대학 교수 의 염증의 지표를 높인다 는 것을 오늘 알고 있습니다 . 이러한 프로세스는 위협 하에서 생존 이점을 제공합니다. 예를 들어, 일시적인 인슐린 저항성은 설탕이 협박 상태에서 뇌에 도달하는 것을 보장하는 반면, 염증은 전투 상처를 통해 들어오는 환영받지 않는 방문객들로부터 보호막을 유지합니다.

건강하고 급성 스트레스 반응의 효과는 대부분 일시적이며 스트레스가 많은 경험이 끝날 때 중단되며, 어떤 지속적인 영향으로 인해 이전보다 더 나은 상태를 유지할 수 있습니다. 예를 들어, 쥐에 대한 연구에 따르면 몇 시간 동안 스트레스가 억제 되어 쥐의 뇌 일부에있는 “신생”뇌 세포의 수가 증가 할 수 있으며 , 이는 특정 종류의 기억 시험에서 더 나은 성능에 해당 할 수 있습니다.

그러나 너무 빈번하거나 너무 강하거나 지속적으로 나타나는 스트레스는 우리를 오랫동안 긴장하게 만듭니다. 스트레스 반응의 많은 선수들은 소위“ 비선형 선량 의존 행동 ”을 가지고 있으며, 이는 활동이 길어질 수록 효과가 변화한다는 것을 의미합니다. 결과적으로, 만성 스트레스는 다른 경로를 따라 무질서로 비늘을 기울이는 심리적 및 생리적 매개 변수의 점진적이고 지속적인 변화를 유도합니다.

혈압, 호흡 및 소화와 같은 비자발적 과정을 제어하는 ​​신경 네트워크 인 자율 신경계의 교감 및 부교감 신경은 급성 스트레스 반응을 조정하는 데 중추적 인 역할을합니다. 두려움이나 분노의시기에는 교감 활동 ( “싸움 또는 비행”반응에 대한 책임)이 일시적으로 증가하고 부교감 활동 ( “휴식 및 소화”반응의 밑줄)이 떨어집니다. 그러나 스트레스가없는 상태에서 이러한 활동 패턴이 지속되면 고혈압 및 기타 질병으로 우리를 기울일 수 있습니다. 마찬가지로, 급성 스트레스에서 일시적인 정서적 반응성은 위험을 예측하는 데 도움이되지만 감정 조절의 역학의 지속적인 변화는 기분 장애로 우리를 기울일 수 있습니다.

구조적 변화

만성 스트레스는 고혈압 및 제 2 형 당뇨병 의 세계적인 부담 증가에 영향을 미치는 것으로 의심 되며 쥐를 주요 우울증으로 밀어 넣 습니다 . 동물 연구 와 초기 인간 연구 에서 확증 된 관찰 은 만성 스트레스가 뇌의 구조를 변화시킬 수도 있음을 시사합니다.

스웨덴 카롤린스카 연구소 (Karolinska Institute) 와 스톡홀름 대학 (Stockholm University) 의 Ivanka Savic과 동료 연구진은 최근 이런 종류의 연구 에서 업무 관련 만성 스트레스로 고통받는 사람들의 뇌와 구조적 자기 공명 영상 기술을 사용하여 스트레스가 적은 건강한 사람들의 뇌를 비교했습니다. 그들은주의 할당, 의사 결정, 기억 및 감정 처리에서 활발한 지역의 차이를 발견했습니다. 스트레스를받은 대상체에서 전전두엽 피질은 더 얇게 보였고 편도선은 더 두껍게 보였으며 꼬리 핵은 더 작았 다. 전전두엽 피질의 얇아 짐은 더 나쁜 감정 조절과 관련이 있습니다.

3 개월 동안 지속되는 스트레스 재활 프로그램은 전두엽 피질에서 얇아 짐을 반전 시켰습니다.

만성 스트레스가 단순히 변화와 관련이 있는지 또는 스트레스를받은 개인에게 변화를 일으켰는지 여부를 확인하기 위해 연구자들은인지 요법과 호흡 운동을 기반으로 한 3 개월 동안 스트레스 재활 프로그램을 마친 후 뇌를 다시 스캔했습니다. 전전두엽 피질의 숱이 줄어들었다. 연구에 한계가 있었지만 ( “치료되지 않은 스트레스”대조군은 없었 음),이 반전은 만성 스트레스가 숱을 유발할 가능성을 암시했습니다. 다른 연구에 따르면 호르몬 코티솔 의 높은 순환 수준은 심지어 비교적 어린 나이에도 뇌의 일부 부분에서 더 나쁜 기억력 과 얇아 짐과 관련 이 있음을 발견했습니다 .

이러한 변화는 뇌의 가소성, 뇌가 요구하는 모든 것에 적응할 수있는 특별한 재능을 나타내는 결과 일 수 있습니다. 예를 들어 전투 중간에 감정적 인 반응성이 높아지면 생존 이점이 있으며,인지 기능이 높을수록 중복됩니다. 이러한 방식으로 효율성을 높이기 위해 뇌의 기본 상태를 재 보정하면 전투 군인의 생명을 구할 수 있습니다. 그러나 초점과 복잡한 의사 결정에 의존하는 작업장 환경에서 감정 규정의 손상과 작업 기억의 감소는 생산성을 제한합니다. 뇌 구조의 변화는 부적응 적입니다.

한 가지 예는 반추의 효과입니다. 스트레스 경험이 끝난 후에 기억을 재생하면 실제 경험과 비슷한 두뇌 경로를 활성화 할 수 있습니다. 이렇게하면 스트레스 요인이 더 이상 존재하지 않더라도 스트레스 반응을 ” 켜짐 “상태 로 유지할 수 있으며 경험 이 실제보다 더 많은 고통을받는 것으로 인식 될 수 있습니다 . 사람들이 반추를 막는 것은 급성 스트레스를받은 후에 혈압을 빠르게 낮 춥니 다 . 만성 스트레스는 고혈압과 관련이 있으며, 소규모 무작위 시험 에서 Columbia University Medical Center의 Lynn Clemow를 포함한 미국 연구자들은 스트레스 관리 교육을 사용했습니다.고혈압 환자의 수축기 혈압을 효과적으로 낮추기 위해 (인지 행동 그룹 워크샵을 기반으로). 압력 감소는 우울한 반추의 감소와 관련이 있습니다.

스트레스 의 지각 요소는 요가, 호흡 기술 및 집중 집중 명상과 같은 일부 정신-체 개입이 정서 조절 개선 , 스트레스 반응성 감소 및 스트레스 후 회복 속도 향상에 미치는 영향을 통해 스트레스 관리에 도움이되는 이유 일 수 있습니다 . 또한 마음 챙김 명상과 같은 일부 기술 이 통제 된 연구에서 혼합 된 결과 를 보여준 이유를 설명 할 수도 있습니다 . 마음 챙김 명상 기술은 일부 개인에게 반추와 반복적 인 부정적인 생각을 불러 일으킬 수 있습니다 그러나 다른 사람들에게는 그렇지 않습니다. 지각 된 스트레스는 유전 적 및 후 성적 요인, 개인의 특성, 사고 패턴 및 행동, 그리고 지금까지의 삶의 여정에 따라 달라질 수 있습니다.

상태 및 제어

어떤면에서 뇌는 현실의 인식 된 표현을 만들기 위해 환경을 적극적으로 추론하는 예측 기계를 모방합니다. 불확실성 , 예측 불가능 성 또는 통제력 부족에 대한 인식은 현실 모델에 결함이 있음을 시사하고 스트레스를 촉진 할 수 있습니다.

이 이론의 실제적인 실연은 스트레스가 사회적 지위에 의해 조절되는 방식에있다 . 사회적 지위가 높으면 심리적 스트레스에 대한 반응이 완화되지만 사회적 지위에 도전한다고 생각되면 사회적 지위가 낮을수록 좋습니다. 이 효과는 통제력 이 없는 느낌에 기인 한 것으로, 경쟁, 불평등 및 판단 된 감정이 스트레스를 유발할 수있는 역할을 할 수 있습니다.

(크레딧 : Emmanuel Lafont)
스트레스를받는 기수에 대한 한 연구에 따르면 “노력 보상 불균형”느낌은 혈중 알코올 농도 0.08 %만큼 인지력을 손상시킬 수 있습니다 (Credit : Emmanuel Lafont).
완벽하게 통제 할 수있는 예측 가능한 세상에서 원인은 예측 가능한 영향으로 이어져야합니다. 당신이 노력한 노력과 당신의 노력에 대한 보상 사이에 빈번한 불일치는 이러한 인식 된 통제 감각을 좌절시킵니다. 결과적으로“노력 보상 불균형”은 직장 내 만성 스트레스 의 원천입니다 . 그것은 여성 라스 베이거스 호텔 방 청소부의 혈압 상승과 관련이 있으며 , 뉴욕 버팔로의 경찰관에서 소진되고 , 이탈리아 제노아의 주 경찰관들에 맞는 대사 증후군과 관련이 있습니다. 매일 직장에서의 노력과 보상의 불일치를 처리해야하는 노력은 감정적으로 지치게됩니다.정신적 성과에 악영향을 미칩니다. 호주 말 기수에 관한 연구에서, 스트레스가 심할 때 높은 수준의 노력 보상 보상 불균형을 경험하면 0.08 %의 혈중 알코올 농도와 관련된 의사 결정 의 장애 와 관련이 있습니다.

스트레스를 악화시킬 수있는 것은 사회적 상호 작용의 본질 만이 아닙니다. 도시화 된 삶의 일부 측면이 스트레스 반응성에 미치는 영향도 과소 평가되었을 수 있습니다. 자연에 대한 노출과 같은 명백한“부드러운”요인은 스트레스 와 스트레스의 마커 보다 낮은 회복을 촉진 할 수 있습니다 . LED 스크린을 사용하여 저녁 늦게 밝은 빛이나 푸른 밤에 노출되면 불안을 감소시키는 호르몬 인 멜라토닌의 방출이 지연 될 수 있습니다 . 저 강도 운동 은 순환하는 코티솔 수준을 감소 시키지만, 잦은 운동의 필요성은 종종 중복됩니다.

도시화는 가공 식품의 소비를 증가시키고 있으며, 초가 공식은 적어도 2 개의 큰 집단에서 우울 증상 의 발생과 관련이 있습니다 . 우리의식이 습관은 소화관에 사는 미생물을 수정하며 면역 세포 및 기타 경로와의 누화를 통해 이러한 미생물 은 마음이 스트레스에 반응하는 방식에 영향을 줄 수 있습니다 .

특정 음식으로 장내 미생물을 조절하거나 생균제를 복용 하면 불안 증상을 줄일 수 있다는 증거가 있습니다 . 초기 결과는 단일 균주 또는 프로바이오틱스 조합을 사용 하면 스트레스가 없을 때 정신적 피로 를 줄이고인지 능력을 향상시킬 수 있음을 시사합니다 .

(크레딧 : Emmanuel Lafont)
진화하는 노동의 본질은 육체의 요구와 정신의 요구가 적습니다 (크레딧 : Emmanuel Lafont)
2015 년 파리의 쁘띠 팔레 (Petit Palais) 전시회에서 벨기에 예술가 토마스 르루이 (Thomas Lerooy) 는“생존하기에 뇌가 충분하지 않다”라는 전시회에서 정신적 스트레스에 대한 지각적인 시각적 은유를 발표했습니다. 청동 조각품은 그로테스크하게 확대 된, 다소 슬프게 보이는 머리로 무게를 classical 고 고전적으로 아름다운 몸을 묘사했습니다.

Lerooy의 작품과 달리 인간의 머리는 스트레스 하중이 커질수록 팽창하지 않고 땅에 가라 앉지 않습니다. 복잡한 안과 시술 후 정신 피로는 보이지 않습니다. 외과 의사는 공기를 마시거나 땀을 흘리지 않습니다. 정신적 피로에 의해 그려진 그림은 잘 알려진 육체 운동의 징후와 비교하여 현저하게 추상적입니다.

정신적 긴장은 신체적 부하가 점차 정신적 부하로 전환되는 시대의 성능 제한 요소입니다. 정보화 시대로 나아가면서 만성 스트레스의 수수께끼가 마침내 주목을받을 때입니다.

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